Состояние здоровья учащихся в современной школе

В современных российских условиях высокие показатели детской заболеваемости и смертности приобрели характер устойчивой и прогрессирующей тенденции.

Детская смертность - реальный показатель благосостояния населения. Смертность на первом году жизни, занимая ведущее место в структуре общей смертности, существенно сокращает среднюю продолжительность жизни, отрицательно сказывается на закономерностях воспроизводства, приводит к изменению демографической ситуации. Факторы, влияющие на детскую смертность, таковы: медико-организационные, социально-гигиенические и биологические. Факторы I группы заложены в системе мероприятий по охране материнства и детства. Ко II группе отнесены факторы, определяемые отношением к ребенку в семье, что зависит от уровня гигиенической и общей культуры семьи, числа детей в семье, ее материальных возможностей. В III группу вошли эндогенные факторы, связанные с наследственностью, с течением беременности и родов, которые действуют до рождения ребенка. Ведущими причинами детской смертности являются инфекционные и паразитарные заболевания, затем следуют заболевания органов дыхания и некоторые виды перинатальной патологии (Т.Р. Климблей, Д.М. Тен, Г.З. Атабаев и др.).

Согласно данным Министерства образования России, «число детей с недостатком развития и неблагополучным состоянием здоровья среди новорожденных составляет 85%. Среди детей, поступающих в первый класс, свыше 60% относятся к категории риска школьной, соматической и психофизической дезадаптации».

По данным Министерства здравоохранения, за последние 5 лет ухудшился стартовый уровень здоровья новорожденных: возросла их заболеваемость, а число нормальных родов составляло лишь 32%. В дошкольном возрасте у значительной части детей (68%) возникают множественные нарушения функционального состояния. 17% детей приобретают хронические заболевания, и только один ребенок из трех остается здоровым. Наибольший удельный вес составляют заболевания органов дыхания - 62,2%, болезни органов пищеварения - 6% и т. д. Высок процент детей группы риска по формированию хронической патологии.

За последние годы изменилась структура выявляемой патологии. В настоящее время наиболее часто встречаются расстройства и болезни опорно-двигательного аппарата, нервно-психические и кардиоваскулярные нарушения, эндокринные расстройства и аллергические болезни, патология органов системы пищеварения. Частота встречаемости этих классов и групп болезней за последние годы возросла в 2-6 раз.

За время обучения в школе 70% сформировавшихся в начальных классах функциональных расстройств трансформируются и к моменту окончания школы перерастают в стойкую хроническую патологию: в 4 - 5 раз возрастает заболеваемость органов зрения, в 3 раза - органов пищеварения и опорно-двигательного аппарата, в 2 раза увеличивается число нервно-психических расстройств и функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы. Наиболее значительное увеличение частоты патологических состояний отмечается в возрастные периоды в 7, 10и 12 - 17 лет, т. е. в критические периоды, характеризующиеся наиболее интенсивной перестройкой систем организма и снижением его адаптивных возможностей. За последние 10 лет число школьников с хронической патологией возросло в 1,5 раза. Распространенность хронических болезней среди учащихся начальной школы увеличилась в 1,4, а среди подростков-школьников - в 2,1 раза.

По данным государственной статистической отчетности общая заболеваемость детей от 0 до 14 лет в РФ составляет 1000 - 1500 заболеваний на 1000 детей, уровень общей заболеваемости детей существенно меняется в зависимости от возраста. Согласно данным А.Г. Сухарева, самая высокая заболеваемость у детей дошкольного возраста (на 2-3-м году жизни), затем в 6-7 лет, т.е. в начале обучения в школе, ив 12-14 лет - в период полового созревания. Вообще за время обучения число абсолютно здоровых детей снижается в 4-5 раз, особенно в 4-5 классах, то есть в периоды интенсивной перестройки систем организма и снижением его адаптивных возможностей и повышением учебной нагрузки. В настоящее время 53% учащихся имеют ослабленное здоровье. Сохраняется высокий уровень острой заболеваемости: здоровье школьников ухудшается при переходе из класса в класс, в результате чего к моменту окончания школы у 40% учащихся выявляются те или иные хронические заболевания, а у 36% - морфофункциональные отклонения.

По данным государственной статистической отчетности общая заболеваемость детей от 0 до 14 лет в РФ составляет 1000 - 1500 заболеваний на 1000 детей, уровень общей заболеваемости детей существенно меняется в зависимости от возраста. Согласно данным А.Г. Сухарева, самая высокая заболеваемость у детей дошкольного возраста (на 2-3-м году жизни), затем в 6-7 лет, т.е. в начале обучения в школе, ив 12-14 лет - в период полового созревания. За пятилетний период в Москве (с 1991 по 95 г.г.) увеличился на 2,9% удельный вес болезней нервной системы, на 2,1% - костно-мышечной системы и на 1,4% органов пищеварения.

В отделении профилактики, эпидемиологии и координации НИР Центрального НИИ гастроэнтерологии проделан анализ показателей (по материалам Бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения г. Москвы), отражающих состояние здоровья подростков. Так в 1995 г. всего был зарегистрирован среди подростков 39621 случай (в 1994 г.- 38125); из них юноши составили 19542 (в 1994 г.- 18387) случая заболевания органов пищеварения.

Ряд сообщений указывает на то, что у соматически ослабленных детей и подростков снижен ряд функциональных показателей, определяющих в той или иной степени успешность обучения: выносливость к физическим и умственным нагрузкам, двигательные возможности, состояние произвольного внимания и кратковременной памяти (М.В. Антропова, Т.Ю. Вишнецкая, Э.И. Жук, В.Н. Кардашенко, СИ. Крапивинцева, И.А. Минский, Н.А. Матвеева и др.).

За 30 лет (1960 - 1993 г.г.) численность практически здоровых школьников (1 и 2 групп здоровья) снизилась в первых классах с 61 до 46%, в восьмых классах - с 60 до 48%. В последние годы данная динамика имеет тенденцию к нарастанию.

Социологические исследования показывают, что около 50% детей дошкольного и школьного возраста подвержены хроническим заболеваниям; 50%» юношей и девушек - заядлые курильщики. 10% учащихся старшей школы близко знакомы с наркотиками

АВТОР: Кабаева В.М.